Sekarang
ada bukti yang menunjukkan respons stres abnormal sebagai penyebab atau
berkontribusi terhadap berbagai penyakit atau kondisi. Ini termasuk gangguan kecemasan, depresi, dan penyalahgunaan zat. Stres
dapat mempengaruhi hampir semua sistem organ, yang terkait dengan
kondisi yang beragam seperti ruam kulit atau gatal-gatal, tekanan darah
tinggi, penyakit kardiovaskular, penyakit pencernaan tertentu, beberapa
kanker, dan bahkan proses penuaan itu sendiri.
Stres
juga tampaknya meningkatkan frekuensi dan keparahan sakit kepala
migrain, episode asma, dan fluktuasi gula darah pada penderita diabetes.
Ada
juga bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa orang-orang yang mengalami
tekanan psikologis lebih rentan terkena flu dan infeksi lain daripada
mereka yang kurang stres.
Tekanan psikologis yang luar biasa (juga disebut trauma) dapat
menyebabkan gejala sementara (sementara) dan tahan lama (kronis) dari
penyakit psikiatris serius yang disebut gangguan stres pasca trauma
(PTSD).
Stres
yang tidak terkendali, tidak dapat diprediksi, dan konstan memiliki
konsekuensi yang luas terhadap kesehatan fisik dan mental kita. Stres dapat dimulai di dalam rahim dan berulang sepanjang hidup.
Salah
satu potensi konsekuensi patologis (abnormal) dari stres adalah
ketidakberdayaan yang dipelajari yang mengarah pada keputusasaan dan
ketidakberdayaan depresi klinis, tetapi sebagai tambahan, banyak
penyakit, seperti keadaan kecemasan kronis, tekanan darah tinggi,
penyakit jantung, dan gangguan adiktif, untuk beberapa nama, juga tampaknya dipengaruhi oleh stres kronis atau luar biasa.
Alam,
bagaimanapun, telah memberi kita proses yang efisien (mekanisme) untuk
mengatasi stres melalui sumbu HPA dan sistem saraf lokus coeruleus /
simpatik. Selanjutnya,
penelitian telah menunjukkan kepada kita proses biologis yang
menjelaskan apa yang kita semua ketahui secara intuitif adalah benar -
yaitu, bahwa terlalu banyak stres, terutama ketika kita tidak dapat
memprediksi atau mengendalikan kekambuhannya, berbahaya bagi kesehatan
kita.
Penggunaan (pengaktifan) dan Penggunaan Berlebihan Sistem Internal yang Merespons Stres
Penelitian pada hewan dan manusia telah banyak mengajarkan kita tentang sistem stres internal kita. Ketika
hewan laboratorium terpapar stres yang berkepanjangan (biasanya
kekurangan makanan, rangsangan listrik ringan pada kaki, atau
penanganan), mereka mengembangkan sindrom stres. Sindrom
ini terdiri dari tekanan darah tinggi (hipertensi), kehilangan nafsu
makan, penurunan berat badan, pengecilan otot, ulkus gastrointestinal,
hilangnya fungsi reproduksi, penindasan sistem kekebalan tubuh, dan
depresi.
Para peneliti juga memperhatikan bahwa stres dengan durasi lama (stres kronis) membuat sistem stres menjadi peka (membuatnya lebih responsif terhadap stres). Yaitu, sistem kemudian overresponds ke stressor baru. Mereka lebih lanjut memperhatikan bahwa pemberian obat-obatan tertentu, seperti amfetamin atau kokain, juga dapat membuat peka terhadap respons stres. Selain itu, stres terus-menerus meningkatkan pemakaian obat-obatan pada hewan laboratorium. Jadi, lingkaran setan diinduksi. Semakin banyak stres, semakin banyak tikus yang mencari obat, dan semakin sensitif (peningkatan respons) terhadap stres meningkat!
Pemisahan dini dari ibu juga telah dilihat sebagai pemicu stres lain pada hewan. Pemisahan seperti ini telah dikaitkan dengan peningkatan kadar hormon stres yang menyebabkan sindrom stres, yang meliputi depresi. Studi pada manusia sedang dilakukan untuk mengevaluasi bagaimana stres ibu, bahkan di awal kehamilan, dapat mempengaruhi janin yang sedang berkembang.
Mengapa stres ibu dapat memengaruhi janin? Jawabannya adalah komunikasi sirkulasi darah ibu dan janin. Dari darah ibu, janin mendapatkan yang baik (misalnya, nutrisi dan oksigen) dan yang buruk. Komponen buruk dari darah dapat termasuk alkohol, nikotin, obat-obatan terlarang, beberapa obat resep, dan bahan kimia stres seperti kortisol dan norepinefrin.
Penelitian pada hewan dan manusia ini menunjukkan bahwa stres yang berlebihan menyebabkan depresi. Dengan kata lain, stres kronis di rahim ibu (in utero) atau deprivasi dini (pemisahan dari ibu) bahkan mungkin mempengaruhi seseorang untuk mengembangkan sindrom psikiatri depresi klinis di kemudian hari.
Lebih lanjut, eksperimen lain menunjukkan bahwa pemberian hormon stres dapat benar-benar mengurangi koneksi otak dan bahkan jumlah sel otak di area penting, seperti sistem limbik. Kehilangan koneksi otak dan sel-sel ini kemudian dapat menyebabkan lebih jauh adaptasi maladaptif (penyesuaian yang tidak adekuat) terhadap stres.
Terlebih lagi, beberapa jenis stres tertentu tampaknya lebih merugikan daripada jenis lainnya. Artinya, beberapa jenis stres justru bisa memicu timbulnya penyakit. Misalnya, tekanan yang tidak dapat diprediksi dan tidak terkendali tampaknya menjadi penyebab terbesar. Di sisi lain, tekanan yang bisa kita atasi dan kuasai tidak selalu buruk.
Bahkan, kita dapat belajar dari tekanan ini, memprediksi kekambuhan mereka, dan mengembangkan rencana aksi untuk mengurangi atau menghindarinya di masa depan. Dengan cara ini, beberapa tekanan sebenarnya dapat memicu pertumbuhan kepribadian baru dan perubahan adaptif (penyesuaian yang sehat) secara biologis yang diinduksi. Memang, banyak psikoterapi secara empiris (dipandu oleh pengalaman praktis daripada teori) berdasarkan konsep ini.
Para peneliti juga memperhatikan bahwa stres dengan durasi lama (stres kronis) membuat sistem stres menjadi peka (membuatnya lebih responsif terhadap stres). Yaitu, sistem kemudian overresponds ke stressor baru. Mereka lebih lanjut memperhatikan bahwa pemberian obat-obatan tertentu, seperti amfetamin atau kokain, juga dapat membuat peka terhadap respons stres. Selain itu, stres terus-menerus meningkatkan pemakaian obat-obatan pada hewan laboratorium. Jadi, lingkaran setan diinduksi. Semakin banyak stres, semakin banyak tikus yang mencari obat, dan semakin sensitif (peningkatan respons) terhadap stres meningkat!
Pemisahan dini dari ibu juga telah dilihat sebagai pemicu stres lain pada hewan. Pemisahan seperti ini telah dikaitkan dengan peningkatan kadar hormon stres yang menyebabkan sindrom stres, yang meliputi depresi. Studi pada manusia sedang dilakukan untuk mengevaluasi bagaimana stres ibu, bahkan di awal kehamilan, dapat mempengaruhi janin yang sedang berkembang.
Mengapa stres ibu dapat memengaruhi janin? Jawabannya adalah komunikasi sirkulasi darah ibu dan janin. Dari darah ibu, janin mendapatkan yang baik (misalnya, nutrisi dan oksigen) dan yang buruk. Komponen buruk dari darah dapat termasuk alkohol, nikotin, obat-obatan terlarang, beberapa obat resep, dan bahan kimia stres seperti kortisol dan norepinefrin.
Penelitian pada hewan dan manusia ini menunjukkan bahwa stres yang berlebihan menyebabkan depresi. Dengan kata lain, stres kronis di rahim ibu (in utero) atau deprivasi dini (pemisahan dari ibu) bahkan mungkin mempengaruhi seseorang untuk mengembangkan sindrom psikiatri depresi klinis di kemudian hari.
Lebih lanjut, eksperimen lain menunjukkan bahwa pemberian hormon stres dapat benar-benar mengurangi koneksi otak dan bahkan jumlah sel otak di area penting, seperti sistem limbik. Kehilangan koneksi otak dan sel-sel ini kemudian dapat menyebabkan lebih jauh adaptasi maladaptif (penyesuaian yang tidak adekuat) terhadap stres.
Terlebih lagi, beberapa jenis stres tertentu tampaknya lebih merugikan daripada jenis lainnya. Artinya, beberapa jenis stres justru bisa memicu timbulnya penyakit. Misalnya, tekanan yang tidak dapat diprediksi dan tidak terkendali tampaknya menjadi penyebab terbesar. Di sisi lain, tekanan yang bisa kita atasi dan kuasai tidak selalu buruk.
Bahkan, kita dapat belajar dari tekanan ini, memprediksi kekambuhan mereka, dan mengembangkan rencana aksi untuk mengurangi atau menghindarinya di masa depan. Dengan cara ini, beberapa tekanan sebenarnya dapat memicu pertumbuhan kepribadian baru dan perubahan adaptif (penyesuaian yang sehat) secara biologis yang diinduksi. Memang, banyak psikoterapi secara empiris (dipandu oleh pengalaman praktis daripada teori) berdasarkan konsep ini.
Koneksi di Otak Bekerja Dalam Stres?
Sumbu HPA dan sistem lokus coeruleus dihubungkan melalui hipotalamus dan area otak yang dikenal sebagai sistem limbik. Sistem limbik adalah area kontrol untuk emosi dan area pemrosesan untuk ingatan. Keterkaitan ini sangat penting. Sebagai contoh, jika Anda melihat gemerisik semak-semak, locus coeruleus Anda segera mendapat respon stres yang bergulir.
Namun, ketika Anda melihat bahwa itu bukan singa gunung tetapi golden retriever di semak-semak, ingatan Anda tentang kelezatan anjing akan mematikan respons stres. Demikian pula, jika seseorang gugup sebelum keterlibatan berbicara publik dan menit pertama atau kedua berjalan dengan baik, perasaan bahagia ini akan mengecilkan aktivitas lokus coeruleus.
Penyesuaian internal ini adalah mengapa pembicara publik yang berpengalaman sering memulai dengan sebuah lelucon. Itu sama saja dengan menenangkan diri (jika lelucon berjalan dengan baik) seperti untuk menghibur Anda.
Koneksi juga termasuk sistem opium (opium-like) endogen (dalam tubuh) dan sistem penghargaan (dopamin). Dengan demikian, selama stres, rasa sakit berkurang dan perasaan yang sangat bahagia (euforia) dapat terjadi. Koneksi ini secara parsial memperhitungkan "pelari yang tinggi" dan memiliki banyak hal yang berkaitan dengan mengapa kita suka roller coaster dan film horor.
Begini cara kerja koneksi. Sistem limbik melakukan analisis emosional dan tinjauan memori dari informasi yang diberikan oleh indra. Kemudian, banyaknya koneksi memungkinkan kita untuk menentukan apakah tekanan saat ini
yang telah dikuasai di masa lalu dan berhasil diadaptasi,
bukan ancaman sama sekali, atau
bahaya yang jelas dan hadir.
Semua aktivitas internal ini harus terjadi dalam milidetik, dan memang demikian.
Namun, ketika Anda melihat bahwa itu bukan singa gunung tetapi golden retriever di semak-semak, ingatan Anda tentang kelezatan anjing akan mematikan respons stres. Demikian pula, jika seseorang gugup sebelum keterlibatan berbicara publik dan menit pertama atau kedua berjalan dengan baik, perasaan bahagia ini akan mengecilkan aktivitas lokus coeruleus.
Penyesuaian internal ini adalah mengapa pembicara publik yang berpengalaman sering memulai dengan sebuah lelucon. Itu sama saja dengan menenangkan diri (jika lelucon berjalan dengan baik) seperti untuk menghibur Anda.
Koneksi juga termasuk sistem opium (opium-like) endogen (dalam tubuh) dan sistem penghargaan (dopamin). Dengan demikian, selama stres, rasa sakit berkurang dan perasaan yang sangat bahagia (euforia) dapat terjadi. Koneksi ini secara parsial memperhitungkan "pelari yang tinggi" dan memiliki banyak hal yang berkaitan dengan mengapa kita suka roller coaster dan film horor.
Begini cara kerja koneksi. Sistem limbik melakukan analisis emosional dan tinjauan memori dari informasi yang diberikan oleh indra. Kemudian, banyaknya koneksi memungkinkan kita untuk menentukan apakah tekanan saat ini
yang telah dikuasai di masa lalu dan berhasil diadaptasi,
bukan ancaman sama sekali, atau
bahaya yang jelas dan hadir.
Semua aktivitas internal ini harus terjadi dalam milidetik, dan memang demikian.
Peran Lokus Coeruleus Dalam Stres
Locus coeruleus memiliki banyak koneksi ke bagian lain dari otak,
terutama area yang membawa dan memproses informasi sensorik (informasi
dari penglihatan, pendengaran, penciuman, pengecapan, dan sentuhan).
Locus coeruleus mengeluarkan norepinefrin dan menstimulasi pusat otak lainnya untuk melakukan hal yang sama. Ini seperti alat pacu jantung (yang berarti mengontrol tempo) otak.
Dengan demikian, meningkatkan gairah (kesadaran tinggi, kewaspadaan) dan kewaspadaan (pengawasan, ketelitian) dan menyesuaikan (memodulasi) aksi sistem saraf otonom, yang termasuk SNS. Sistem saraf otonom mengatur aliran darah, denyut jantung, tekanan darah, dan pernapasan (respirasi).
Juga dapat mematikan sementara gastrointestinal (GI) dan sistem seksual sampai krisis atau peristiwa stres berakhir. Reaksi awal ini, untuk membuat darah kita mengalir, memompa jantung, dan otot-otot berenergi, terjadi dengan sangat cepat dan otomatis.
Locus coeruleus mengeluarkan norepinefrin dan menstimulasi pusat otak lainnya untuk melakukan hal yang sama. Ini seperti alat pacu jantung (yang berarti mengontrol tempo) otak.
Dengan demikian, meningkatkan gairah (kesadaran tinggi, kewaspadaan) dan kewaspadaan (pengawasan, ketelitian) dan menyesuaikan (memodulasi) aksi sistem saraf otonom, yang termasuk SNS. Sistem saraf otonom mengatur aliran darah, denyut jantung, tekanan darah, dan pernapasan (respirasi).
Juga dapat mematikan sementara gastrointestinal (GI) dan sistem seksual sampai krisis atau peristiwa stres berakhir. Reaksi awal ini, untuk membuat darah kita mengalir, memompa jantung, dan otot-otot berenergi, terjadi dengan sangat cepat dan otomatis.
Peran Hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA) Axis (pengelompokan) Dalam Stres
Sumbu HPA adalah pengelompokan respons terhadap stres oleh otak dan kelenjar pituitari dan adrenal. Pertama,
hipotalamus (bagian tengah otak) melepaskan senyawa yang disebut
corticotrophin releasing factor (CRF), yang ditemukan pada tahun 1981.
CRF kemudian berpindah ke kelenjar pituitari, di mana ia memicu pelepasan hormon, hormon adrenocorticotrophic ( ACTH). ACTH dilepaskan ke dalam aliran darah dan menyebabkan korteks kelenjar adrenal untuk melepaskan hormon stres, terutama kortisol, yang merupakan hormon kortikosteroid.
Kortisol meningkatkan ketersediaan pasokan bahan bakar tubuh (karbohidrat, lemak, dan glukosa), yang diperlukan untuk menanggapi stres. Namun, jika kadar kortisol tetap tinggi terlalu lama, maka otot akan rusak, ada respons peradangan menurun, dan penekanan sistem kekebalan (pertahanan) terjadi.
Kortikosteroid dalam dosis terukur digunakan untuk mengobati banyak penyakit yang ditandai oleh peradangan atau sistem kekebalan yang terlalu aktif, seperti asma dan penyakit radang usus. Untuk alasan yang sama, mereka digunakan untuk membantu mengurangi kemungkinan bahwa tubuh kita akan secara imunologis menolak organ yang ditransplantasikan.
Kortikosteroid juga dapat menyebabkan retensi cairan dan tekanan darah tinggi. Oleh karena itu, sangat penting bahwa respon terhadap kortikosteroid dikontrol secara hati-hati (dimodulasi). Kontrol ini biasanya dicapai dengan mekanisme umpan balik di mana peningkatan kadar kortisol memberi makan kembali ke hipotalamus dan hipofisis mematikan produksi ACTH.
Selain itu, kadar kortisol yang sangat tinggi dapat menyebabkan perubahan mental, termasuk depresi dan psikosis, yang menghilang ketika level kembali normal.
CRF kemudian berpindah ke kelenjar pituitari, di mana ia memicu pelepasan hormon, hormon adrenocorticotrophic ( ACTH). ACTH dilepaskan ke dalam aliran darah dan menyebabkan korteks kelenjar adrenal untuk melepaskan hormon stres, terutama kortisol, yang merupakan hormon kortikosteroid.
Kortisol meningkatkan ketersediaan pasokan bahan bakar tubuh (karbohidrat, lemak, dan glukosa), yang diperlukan untuk menanggapi stres. Namun, jika kadar kortisol tetap tinggi terlalu lama, maka otot akan rusak, ada respons peradangan menurun, dan penekanan sistem kekebalan (pertahanan) terjadi.
Kortikosteroid dalam dosis terukur digunakan untuk mengobati banyak penyakit yang ditandai oleh peradangan atau sistem kekebalan yang terlalu aktif, seperti asma dan penyakit radang usus. Untuk alasan yang sama, mereka digunakan untuk membantu mengurangi kemungkinan bahwa tubuh kita akan secara imunologis menolak organ yang ditransplantasikan.
Kortikosteroid juga dapat menyebabkan retensi cairan dan tekanan darah tinggi. Oleh karena itu, sangat penting bahwa respon terhadap kortikosteroid dikontrol secara hati-hati (dimodulasi). Kontrol ini biasanya dicapai dengan mekanisme umpan balik di mana peningkatan kadar kortisol memberi makan kembali ke hipotalamus dan hipofisis mematikan produksi ACTH.
Selain itu, kadar kortisol yang sangat tinggi dapat menyebabkan perubahan mental, termasuk depresi dan psikosis, yang menghilang ketika level kembali normal.
Bagaimana respons terhadap stres bekerja?
Meskipun
cerita lengkapnya tidak sepenuhnya diketahui, para ilmuwan sangat
memahami tentang bagaimana respons terhadap stres bekerja. Dua sistem utama yang terlibat adalah aksis hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA) dan sistem saraf simpatik (SNS). (Sistem
ini dijelaskan kemudian.)
Dipicu (diaktifkan) terutama oleh daerah di batang otak (bagian bawah otak) yang disebut lokus coeruleus, hasil SNS dalam sekresi epinefrin dan norepinefrin. Berikut ini adalah lima konsep paling penting untuk diingat tentang kedua sistem ini:
Mereka diatur oleh umpan balik untuk mengatur tanggapan mereka. (Dalam lingkaran umpan balik, peningkatan jumlah zat - misalnya, hormon - menghambat pelepasan lebih banyak zat itu, sementara jumlah zat yang berkurang merangsang pelepasan lebih banyak zat itu.)
Mereka berinteraksi satu sama lain.
Mereka mempengaruhi sistem dan fungsi otak lainnya.
Variabilitas genetik (yang diwariskan) mempengaruhi tanggapan kedua sistem. (Artinya, tergantung pada gen mereka, orang yang berbeda dapat merespon secara berbeda terhadap tekanan yang serupa.)
Tanggapan yang berkepanjangan atau luar biasa dari sistem ini dapat berbahaya bagi seseorang.
Dipicu (diaktifkan) terutama oleh daerah di batang otak (bagian bawah otak) yang disebut lokus coeruleus, hasil SNS dalam sekresi epinefrin dan norepinefrin. Berikut ini adalah lima konsep paling penting untuk diingat tentang kedua sistem ini:
Mereka diatur oleh umpan balik untuk mengatur tanggapan mereka. (Dalam lingkaran umpan balik, peningkatan jumlah zat - misalnya, hormon - menghambat pelepasan lebih banyak zat itu, sementara jumlah zat yang berkurang merangsang pelepasan lebih banyak zat itu.)
Mereka berinteraksi satu sama lain.
Mereka mempengaruhi sistem dan fungsi otak lainnya.
Variabilitas genetik (yang diwariskan) mempengaruhi tanggapan kedua sistem. (Artinya, tergantung pada gen mereka, orang yang berbeda dapat merespon secara berbeda terhadap tekanan yang serupa.)
Tanggapan yang berkepanjangan atau luar biasa dari sistem ini dapat berbahaya bagi seseorang.
Respons Sehat Terhadap Stres
Aspek kunci dari respons adaptasi yang sehat terhadap stres adalah waktu. Tanggapan
harus dimulai dengan cepat, dijaga untuk jumlah waktu yang tepat, dan
kemudian dimatikan untuk memastikan hasil yang optimal.
Tanggapan yang berlebihan terhadap stres atau kegagalan untuk mematikan respons stres dapat memiliki konsekuensi biologis dan mental-kesehatan yang negatif bagi seorang individu. Respons manusia yang sehat terhadap stres melibatkan tiga komponen:
Otak menangani (memediasi) respons langsung. Respon ini menandakan medula adrenal untuk melepaskan epinefrin dan norepinefrin.
Hipotalamus (area sentral di otak) dan kelenjar pituitari memulai (memicu) respons pemeliharaan yang lebih lambat dengan menandakan korteks adrenal untuk melepaskan kortisol dan hormon lainnya.
Banyak sirkuit saraf (saraf) terlibat dalam respons perilaku. Respon ini meningkatkan gairah (kewaspadaan, kesadaran yang meningkat), memfokuskan perhatian, menghambat makan dan perilaku reproduksi, mengurangi persepsi nyeri, dan mengarahkan perilaku.
Hasil gabungan dari ketiga komponen respon stres ini menjaga keseimbangan internal (homeostasis) dan mengoptimalkan produksi dan pemanfaatan energi. Mereka juga menyiapkan organisme untuk reaksi cepat melalui sistem saraf simpatik (SNS).
SNS beroperasi dengan meningkatkan denyut jantung, meningkatkan tekanan darah, mengarahkan aliran darah ke jantung, otot, dan otak dan jauh dari saluran pencernaan, dan melepaskan bahan bakar (glukosa dan asam lemak) untuk membantu melawan atau melarikan diri dari bahaya.
Tanggapan yang berlebihan terhadap stres atau kegagalan untuk mematikan respons stres dapat memiliki konsekuensi biologis dan mental-kesehatan yang negatif bagi seorang individu. Respons manusia yang sehat terhadap stres melibatkan tiga komponen:
Otak menangani (memediasi) respons langsung. Respon ini menandakan medula adrenal untuk melepaskan epinefrin dan norepinefrin.
Hipotalamus (area sentral di otak) dan kelenjar pituitari memulai (memicu) respons pemeliharaan yang lebih lambat dengan menandakan korteks adrenal untuk melepaskan kortisol dan hormon lainnya.
Banyak sirkuit saraf (saraf) terlibat dalam respons perilaku. Respon ini meningkatkan gairah (kewaspadaan, kesadaran yang meningkat), memfokuskan perhatian, menghambat makan dan perilaku reproduksi, mengurangi persepsi nyeri, dan mengarahkan perilaku.
Hasil gabungan dari ketiga komponen respon stres ini menjaga keseimbangan internal (homeostasis) dan mengoptimalkan produksi dan pemanfaatan energi. Mereka juga menyiapkan organisme untuk reaksi cepat melalui sistem saraf simpatik (SNS).
SNS beroperasi dengan meningkatkan denyut jantung, meningkatkan tekanan darah, mengarahkan aliran darah ke jantung, otot, dan otak dan jauh dari saluran pencernaan, dan melepaskan bahan bakar (glukosa dan asam lemak) untuk membantu melawan atau melarikan diri dari bahaya.
Langganan:
Komentar (Atom)