Efek Stres pada Kondisi Medis dan Psikologis

Sekarang ada bukti yang menunjukkan respons stres abnormal sebagai penyebab atau berkontribusi terhadap berbagai penyakit atau kondisi. Ini termasuk gangguan kecemasan, depresi, dan penyalahgunaan zat. Stres dapat mempengaruhi hampir semua sistem organ, yang terkait dengan kondisi yang beragam seperti ruam kulit atau gatal-gatal, tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular, penyakit pencernaan tertentu, beberapa kanker, dan bahkan proses penuaan itu sendiri.
Stres juga tampaknya meningkatkan frekuensi dan keparahan sakit kepala migrain, episode asma, dan fluktuasi gula darah pada penderita diabetes. Ada juga bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa orang-orang yang mengalami tekanan psikologis lebih rentan terkena flu dan infeksi lain daripada mereka yang kurang stres.

Tekanan psikologis yang luar biasa (juga disebut trauma) dapat menyebabkan gejala sementara (sementara) dan tahan lama (kronis) dari penyakit psikiatris serius yang disebut gangguan stres pasca trauma (PTSD).
Stres yang tidak terkendali, tidak dapat diprediksi, dan konstan memiliki konsekuensi yang luas terhadap kesehatan fisik dan mental kita. Stres dapat dimulai di dalam rahim dan berulang sepanjang hidup.

Salah satu potensi konsekuensi patologis (abnormal) dari stres adalah ketidakberdayaan yang dipelajari yang mengarah pada keputusasaan dan ketidakberdayaan depresi klinis, tetapi sebagai tambahan, banyak penyakit, seperti keadaan kecemasan kronis, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan gangguan adiktif, untuk beberapa nama, juga tampaknya dipengaruhi oleh stres kronis atau luar biasa.
Alam, bagaimanapun, telah memberi kita proses yang efisien (mekanisme) untuk mengatasi stres melalui sumbu HPA dan sistem saraf lokus coeruleus / simpatik. Selanjutnya, penelitian telah menunjukkan kepada kita proses biologis yang menjelaskan apa yang kita semua ketahui secara intuitif adalah benar - yaitu, bahwa terlalu banyak stres, terutama ketika kita tidak dapat memprediksi atau mengendalikan kekambuhannya, berbahaya bagi kesehatan kita.

Penggunaan (pengaktifan) dan Penggunaan Berlebihan Sistem Internal yang Merespons Stres

Penelitian pada hewan dan manusia telah banyak mengajarkan kita tentang sistem stres internal kita. Ketika hewan laboratorium terpapar stres yang berkepanjangan (biasanya kekurangan makanan, rangsangan listrik ringan pada kaki, atau penanganan), mereka mengembangkan sindrom stres. Sindrom ini terdiri dari tekanan darah tinggi (hipertensi), kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, pengecilan otot, ulkus gastrointestinal, hilangnya fungsi reproduksi, penindasan sistem kekebalan tubuh, dan depresi.

Para peneliti juga memperhatikan bahwa stres dengan durasi lama (stres kronis) membuat sistem stres menjadi peka (membuatnya lebih responsif terhadap stres). Yaitu, sistem kemudian overresponds ke stressor baru. Mereka lebih lanjut memperhatikan bahwa pemberian obat-obatan tertentu, seperti amfetamin atau kokain, juga dapat membuat peka terhadap respons stres. Selain itu, stres terus-menerus meningkatkan pemakaian obat-obatan pada hewan laboratorium. Jadi, lingkaran setan diinduksi. Semakin banyak stres, semakin banyak tikus yang mencari obat, dan semakin sensitif (peningkatan respons) terhadap stres meningkat!
Pemisahan dini dari ibu juga telah dilihat sebagai pemicu stres lain pada hewan. Pemisahan seperti ini telah dikaitkan dengan peningkatan kadar hormon stres yang menyebabkan sindrom stres, yang meliputi depresi. Studi pada manusia sedang dilakukan untuk mengevaluasi bagaimana stres ibu, bahkan di awal kehamilan, dapat mempengaruhi janin yang sedang berkembang.
Mengapa stres ibu dapat memengaruhi janin? Jawabannya adalah komunikasi sirkulasi darah ibu dan janin. Dari darah ibu, janin mendapatkan yang baik (misalnya, nutrisi dan oksigen) dan yang buruk. Komponen buruk dari darah dapat termasuk alkohol, nikotin, obat-obatan terlarang, beberapa obat resep, dan bahan kimia stres seperti kortisol dan norepinefrin.
Penelitian pada hewan dan manusia ini menunjukkan bahwa stres yang berlebihan menyebabkan depresi. Dengan kata lain, stres kronis di rahim ibu (in utero) atau deprivasi dini (pemisahan dari ibu) bahkan mungkin mempengaruhi seseorang untuk mengembangkan sindrom psikiatri depresi klinis di kemudian hari.

Lebih lanjut, eksperimen lain menunjukkan bahwa pemberian hormon stres dapat benar-benar mengurangi koneksi otak dan bahkan jumlah sel otak di area penting, seperti sistem limbik. Kehilangan koneksi otak dan sel-sel ini kemudian dapat menyebabkan lebih jauh adaptasi maladaptif (penyesuaian yang tidak adekuat) terhadap stres.
Terlebih lagi, beberapa jenis stres tertentu tampaknya lebih merugikan daripada jenis lainnya. Artinya, beberapa jenis stres justru bisa memicu timbulnya penyakit. Misalnya, tekanan yang tidak dapat diprediksi dan tidak terkendali tampaknya menjadi penyebab terbesar. Di sisi lain, tekanan yang bisa kita atasi dan kuasai tidak selalu buruk.

Bahkan, kita dapat belajar dari tekanan ini, memprediksi kekambuhan mereka, dan mengembangkan rencana aksi untuk mengurangi atau menghindarinya di masa depan. Dengan cara ini, beberapa tekanan sebenarnya dapat memicu pertumbuhan kepribadian baru dan perubahan adaptif (penyesuaian yang sehat) secara biologis yang diinduksi. Memang, banyak psikoterapi secara empiris (dipandu oleh pengalaman praktis daripada teori) berdasarkan konsep ini.

Koneksi di Otak Bekerja Dalam Stres?

Sumbu HPA dan sistem lokus coeruleus dihubungkan melalui hipotalamus dan area otak yang dikenal sebagai sistem limbik. Sistem limbik adalah area kontrol untuk emosi dan area pemrosesan untuk ingatan. Keterkaitan ini sangat penting. Sebagai contoh, jika Anda melihat gemerisik semak-semak, locus coeruleus Anda segera mendapat respon stres yang bergulir.
Namun, ketika Anda melihat bahwa itu bukan singa gunung tetapi golden retriever di semak-semak, ingatan Anda tentang kelezatan anjing akan mematikan respons stres. Demikian pula, jika seseorang gugup sebelum keterlibatan berbicara publik dan menit pertama atau kedua berjalan dengan baik, perasaan bahagia ini akan mengecilkan aktivitas lokus coeruleus.
Penyesuaian internal ini adalah mengapa pembicara publik yang berpengalaman sering memulai dengan sebuah lelucon. Itu sama saja dengan menenangkan diri (jika lelucon berjalan dengan baik) seperti untuk menghibur Anda.
Koneksi juga termasuk sistem opium (opium-like) endogen (dalam tubuh) dan sistem penghargaan (dopamin). Dengan demikian, selama stres, rasa sakit berkurang dan perasaan yang sangat bahagia (euforia) dapat terjadi. Koneksi ini secara parsial memperhitungkan "pelari yang tinggi" dan memiliki banyak hal yang berkaitan dengan mengapa kita suka roller coaster dan film horor.
Begini cara kerja koneksi. Sistem limbik melakukan analisis emosional dan tinjauan memori dari informasi yang diberikan oleh indra. Kemudian, banyaknya koneksi memungkinkan kita untuk menentukan apakah tekanan saat ini

    yang telah dikuasai di masa lalu dan berhasil diadaptasi,
    bukan ancaman sama sekali, atau
    bahaya yang jelas dan hadir.
Semua aktivitas internal ini harus terjadi dalam milidetik, dan memang demikian.

Peran Lokus Coeruleus Dalam Stres

Locus coeruleus memiliki banyak koneksi ke bagian lain dari otak, terutama area yang membawa dan memproses informasi sensorik (informasi dari penglihatan, pendengaran, penciuman, pengecapan, dan sentuhan).

Locus coeruleus mengeluarkan norepinefrin dan menstimulasi pusat otak lainnya untuk melakukan hal yang sama. Ini seperti alat pacu jantung (yang berarti mengontrol tempo) otak.
Dengan demikian, meningkatkan gairah (kesadaran tinggi, kewaspadaan) dan kewaspadaan (pengawasan, ketelitian) dan menyesuaikan (memodulasi) aksi sistem saraf otonom, yang termasuk SNS. Sistem saraf otonom mengatur aliran darah, denyut jantung, tekanan darah, dan pernapasan (respirasi). 
 
Juga dapat mematikan sementara gastrointestinal (GI) dan sistem seksual sampai krisis atau peristiwa stres berakhir. Reaksi awal ini, untuk membuat darah kita mengalir, memompa jantung, dan otot-otot berenergi, terjadi dengan sangat cepat dan otomatis.

Peran Hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA) Axis (pengelompokan) Dalam Stres

Sumbu HPA adalah pengelompokan respons terhadap stres oleh otak dan kelenjar pituitari dan adrenal. Pertama, hipotalamus (bagian tengah otak) melepaskan senyawa yang disebut corticotrophin releasing factor (CRF), yang ditemukan pada tahun 1981.

CRF kemudian berpindah ke kelenjar pituitari, di mana ia memicu pelepasan hormon, hormon adrenocorticotrophic ( ACTH). ACTH dilepaskan ke dalam aliran darah dan menyebabkan korteks kelenjar adrenal untuk melepaskan hormon stres, terutama kortisol, yang merupakan hormon kortikosteroid.

Kortisol meningkatkan ketersediaan pasokan bahan bakar tubuh (karbohidrat, lemak, dan glukosa), yang diperlukan untuk menanggapi stres. Namun, jika kadar kortisol tetap tinggi terlalu lama, maka otot akan rusak, ada respons peradangan menurun, dan penekanan sistem kekebalan (pertahanan) terjadi.
Kortikosteroid dalam dosis terukur digunakan untuk mengobati banyak penyakit yang ditandai oleh peradangan atau sistem kekebalan yang terlalu aktif, seperti asma dan penyakit radang usus. Untuk alasan yang sama, mereka digunakan untuk membantu mengurangi kemungkinan bahwa tubuh kita akan secara imunologis menolak organ yang ditransplantasikan.
Kortikosteroid juga dapat menyebabkan retensi cairan dan tekanan darah tinggi. Oleh karena itu, sangat penting bahwa respon terhadap kortikosteroid dikontrol secara hati-hati (dimodulasi). Kontrol ini biasanya dicapai dengan mekanisme umpan balik di mana peningkatan kadar kortisol memberi makan kembali ke hipotalamus dan hipofisis mematikan produksi ACTH.

Selain itu, kadar kortisol yang sangat tinggi dapat menyebabkan perubahan mental, termasuk depresi dan psikosis, yang menghilang ketika level kembali normal.

Bagaimana respons terhadap stres bekerja?

Meskipun cerita lengkapnya tidak sepenuhnya diketahui, para ilmuwan sangat memahami tentang bagaimana respons terhadap stres bekerja. Dua sistem utama yang terlibat adalah aksis hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA) dan sistem saraf simpatik (SNS). (Sistem ini dijelaskan kemudian.)
 
Dipicu (diaktifkan) terutama oleh daerah di batang otak (bagian bawah otak) yang disebut lokus coeruleus, hasil SNS dalam sekresi epinefrin dan norepinefrin. Berikut ini adalah lima konsep paling penting untuk diingat tentang kedua sistem ini:

    Mereka diatur oleh umpan balik untuk mengatur tanggapan mereka. (Dalam lingkaran umpan balik, peningkatan jumlah zat - misalnya, hormon - menghambat pelepasan lebih banyak zat itu, sementara jumlah zat yang berkurang merangsang pelepasan lebih banyak zat itu.)

    Mereka berinteraksi satu sama lain.

    Mereka mempengaruhi sistem dan fungsi otak lainnya.

    Variabilitas genetik (yang diwariskan) mempengaruhi tanggapan kedua sistem. (Artinya, tergantung pada gen mereka, orang yang berbeda dapat merespon secara berbeda terhadap tekanan yang serupa.)

    Tanggapan yang berkepanjangan atau luar biasa dari sistem ini dapat berbahaya bagi seseorang.

Respons Sehat Terhadap Stres

Aspek kunci dari respons adaptasi yang sehat terhadap stres adalah waktu. Tanggapan harus dimulai dengan cepat, dijaga untuk jumlah waktu yang tepat, dan kemudian dimatikan untuk memastikan hasil yang optimal.
Tanggapan yang berlebihan terhadap stres atau kegagalan untuk mematikan respons stres dapat memiliki konsekuensi biologis dan mental-kesehatan yang negatif bagi seorang individu. Respons manusia yang sehat terhadap stres melibatkan tiga komponen:

    Otak menangani (memediasi) respons langsung. Respon ini menandakan medula adrenal untuk melepaskan epinefrin dan norepinefrin.

    Hipotalamus (area sentral di otak) dan kelenjar pituitari memulai (memicu) respons pemeliharaan yang lebih lambat dengan menandakan korteks adrenal untuk melepaskan kortisol dan hormon lainnya.

    Banyak sirkuit saraf (saraf) terlibat dalam respons perilaku. Respon ini meningkatkan gairah (kewaspadaan, kesadaran yang meningkat), memfokuskan perhatian, menghambat makan dan perilaku reproduksi, mengurangi persepsi nyeri, dan mengarahkan perilaku.
Hasil gabungan dari ketiga komponen respon stres ini menjaga keseimbangan internal (homeostasis) dan mengoptimalkan produksi dan pemanfaatan energi. Mereka juga menyiapkan organisme untuk reaksi cepat melalui sistem saraf simpatik (SNS).
SNS beroperasi dengan meningkatkan denyut jantung, meningkatkan tekanan darah, mengarahkan aliran darah ke jantung, otot, dan otak dan jauh dari saluran pencernaan, dan melepaskan bahan bakar (glukosa dan asam lemak) untuk membantu melawan atau melarikan diri dari bahaya.

Stres Pada Remaja

Sebagai salah satu contoh stres yang berkaitan dengan transisi kehidupan, tahun-tahun remaja sering membawa peningkatan stres yang dirasakan sebagai orang dewasa muda belajar untuk mengatasi tuntutan dan tekanan yang semakin meningkat seiring dengan perubahan dalam tubuh mereka.
Penelitian telah menunjukkan bahwa stres yang berlebihan selama masa remaja dapat berdampak negatif terhadap kesehatan fisik dan mental di kemudian hari. Sebagai contoh, stres remaja merupakan faktor risiko untuk perkembangan depresi remaja, kondisi serius yang membawa peningkatan risiko bunuh diri.
Untungnya, strategi manajemen stres yang efektif dapat mengurangi efek buruk stres. Kehadiran jaringan dukungan sosial yang utuh, kuat dan mendukung di antara teman-teman, keluarga, pendidikan dan agama atau afiliasi kelompok lainnya dapat membantu mengurangi pengalaman subjektif stres selama masa remaja.

Pengakuan masalah dan membantu remaja mengembangkan keterampilan manajemen stres juga bisa menjadi langkah pencegahan yang berharga. Dalam kasus yang parah, dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya dapat merekomendasikan konseling atau perawatan lain yang dapat mengurangi risiko stres remaja jangka panjang.

Gejala Stres

Kelebihan stres dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala emosional, perilaku, dan bahkan fisik, dan gejala stres sangat bervariasi di antara individu yang berbeda. Gejala somatik (fisik) yang sering dilaporkan oleh mereka yang mengalami stres berlebih termasuk gangguan tidur atau perubahan dalam kebiasaan tidur (insomnia atau tidur terlalu banyak), ketegangan otot, nyeri otot, sakit kepala, masalah pencernaan, dan kelelahan.
Gejala dari banyak kondisi medis yang sudah ada sebelumnya juga dapat memburuk selama masa stres. Gejala-gejala emosional dan perilaku yang dapat menyertai stres berlebih termasuk kegugupan, kecemasan, perubahan dalam kebiasaan makan termasuk makan berlebihan atau undereating (menyebabkan kenaikan atau kehilangan berat badan), kehilangan antusiasme atau energi, dan perubahan suasana hati, seperti lekas marah dan depresi.
Tentu saja, tidak ada tanda-tanda atau gejala-gejala ini yang memastikan bahwa ada tingkat stres yang meningkat karena semua gejala ini dapat disebabkan oleh kondisi medis dan / atau psikologis lainnya.
Juga diketahui bahwa orang yang sedang stres memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk terlibat dalam perilaku yang tidak sehat, seperti penggunaan berlebihan atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, merokok, dan membuat latihan yang buruk dan pilihan gizi, daripada rekan-rekan mereka yang kurang stres. Perilaku tidak sehat ini dapat meningkatkan keparahan gejala yang berkaitan dengan stres, yang sering mengarah pada "lingkaran setan" gejala dan perilaku tidak sehat.
Pengalaman stres sangat individual. Apa yang menyebabkan stres luar biasa untuk satu orang mungkin tidak dianggap sebagai stres oleh orang lain. Demikian juga, gejala dan tanda-tanda stres yang tidak dikelola dengan baik akan berbeda untuk setiap orang.

Faktor Risiko Stres

Stres datang dalam berbagai bentuk dan mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan semua lapisan masyarakat. Tidak ada standar eksternal yang dapat diterapkan untuk memprediksi tingkat stres pada individu - seseorang tidak perlu memiliki pekerjaan yang secara tradisional stres untuk mengalami stres di tempat kerja, seperti orang tua dari satu anak yang mungkin mengalami lebih banyak tekanan pengasuhan daripada orang tua dari beberapa anak.
Tingkat stres dalam hidup kita sangat tergantung pada faktor individu seperti kesehatan fisik kita, kualitas hubungan interpersonal kita, jumlah komitmen dan tanggung jawab yang kita bawa, tingkat ketergantungan orang lain terhadap kita, harapan kita, jumlah dukungan yang kami terima dari orang lain, dan jumlah perubahan atau peristiwa traumatis yang baru-baru ini terjadi dalam hidup kita.
Namun, dimungkinkan untuk membuat beberapa generalisasi. Orang-orang dengan jaringan dukungan sosial yang memadai atau kuat melaporkan lebih sedikit stres dan kesehatan mental yang secara keseluruhan membaik dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki dukungan sosial yang memadai.
Orang yang kurang gizi, yang kurang tidur, atau yang tidak sehat secara fisik juga memiliki kapasitas yang berkurang untuk menangani tekanan dan tekanan kehidupan sehari-hari dan dapat melaporkan tingkat stres yang lebih tinggi.
Beberapa stres terutama terkait dengan kelompok usia atau tahapan kehidupan tertentu. Anak-anak, remaja, orang tua yang baru menikah, orang tua yang bekerja, orang tua tunggal, dan lansia adalah contoh dari kelompok-kelompok yang sering menghadapi stressor umum yang terkait dengan transisi kehidupan.

Stres

Stres adalah fakta alam di mana kekuatan-kekuatan dari dalam atau dunia luar mempengaruhi individu, baik kesejahteraan emosional atau fisik seseorang, atau keduanya. Individu merespon stres dengan cara yang mempengaruhi individu, serta lingkungan mereka. Karena meluapnya stres dalam kehidupan modern kita, kita biasanya menganggap stres sebagai pengalaman negatif, tetapi dari sudut pandang biologis, stres bisa menjadi pengalaman yang netral, negatif, atau positif.
Secara umum, stres terkait dengan faktor eksternal dan internal. Faktor eksternal termasuk lingkungan fisik, termasuk pekerjaan Anda, hubungan Anda dengan orang lain, rumah Anda, dan semua situasi, tantangan, kesulitan, dan harapan yang Anda hadapi setiap hari. Faktor internal menentukan kemampuan tubuh Anda untuk menanggapi, dan menangani, faktor-faktor yang memicu stres eksternal. Faktor internal yang memengaruhi kemampuan Anda untuk menangani stres meliputi status gizi Anda, tingkat kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan, kesejahteraan emosional, dan jumlah tidur dan istirahat yang Anda dapatkan.
Stres telah mendorong perubahan evolusioner (perkembangan dan seleksi alam spesies dari waktu ke waktu). Dengan demikian, spesies yang paling sesuai dengan penyebab stres (stressor) telah bertahan dan berevolusi menjadi tumbuhan dan hewan yang sekarang kita amati.
Manusia adalah mahluk yang paling adaptif di planet ini karena evolusi otak manusia, terutama bagian yang disebut neo-cortex. Kemampuan beradaptasi ini sebagian besar disebabkan oleh perubahan dan stres yang telah kita hadapi dan kuasai. Oleh karena itu, kita, tidak seperti hewan lain, dapat hidup di iklim atau ekosistem apa saja, di berbagai ketinggian, dan menghindari bahaya predator. Selain itu, kita telah belajar untuk hidup di udara, di bawah laut, dan bahkan di ruang angkasa, di mana tidak ada makhluk hidup yang pernah selamat. Jadi, apa yang begitu buruk tentang stres?
Kunci untuk memahami aspek negatif dari stres adalah konsep lingkungan lingkungan (lingkungan internal tubuh), yang pertama kali dikemukakan oleh ahli fisiologi Perancis, Claude Bernard. Dalam konsep ini, ia menggambarkan prinsip-prinsip kesetimbangan dinamis. Dalam keseimbangan dinamis, keteguhan, kondisi mantap (situasi) di lingkungan tubuh internal, sangat penting untuk bertahan hidup. Oleh karena itu, perubahan eksternal dalam lingkungan atau kekuatan eksternal yang mengubah keseimbangan internal harus direaksikan dan dikompensasikan jika organisme tersebut bertahan hidup. Contoh kekuatan eksternal tersebut termasuk suhu, konsentrasi oksigen di udara, pengeluaran energi, dan kehadiran pemangsa. Selain itu, penyakit juga merupakan stressor yang mengancam keteguhan lingkungan interieur.
Ahli saraf Walter Cannon menciptakan istilah homeostasis untuk mendefinisikan lebih jauh keseimbangan dinamis yang dijelaskan Bernard. Dia juga adalah orang pertama yang mengakui bahwa stressor dapat bersifat emosional, dan juga fisik. Melalui eksperimennya, ia menunjukkan respons "melawan atau lari" yang dibagikan manusia dan hewan lain ketika terancam. Selanjutnya, Cannon menelusuri reaksi-reaksi ini untuk melepaskan neurotransmitter yang kuat dari bagian kelenjar adrenal, medulla. (Neurotransmitter adalah zat kimia tubuh yang membawa pesan ke dan dari saraf.) Medula adrenal mengeluarkan dua neurotransmitter, epinefrin (juga disebut adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin), dalam respon terhadap stres. Pelepasan neurotransmiter ini mengarah ke efek fisiologis yang terlihat pada respons pertarungan atau lari, misalnya, denyut jantung yang cepat, dan peningkatan kewaspadaan.
Hans Selye, ilmuwan awal lain yang dikenal karena studinya tentang stres, memperluas pengamatan Cannon. Dia termasuk kelenjar pituitari, kelenjar kecil di pangkal otak, sebagai bagian dari sistem respons stres tubuh. Dia menggambarkan bagaimana kelenjar ini mengontrol sekresi hormon (misalnya, kortisol) yang penting dalam respons fisiologis terhadap stres. Selain itu, Selye benar-benar memperkenalkan istilah stres dari fisika dan teknik dan mendefinisikannya sebagai "tindakan bersama kekuatan yang terjadi di seluruh bagian tubuh, fisik atau psikologis."
Dalam eksperimennya, Selye menginduksi stres pada tikus dalam berbagai cara. Dia menemukan respons psikologis dan fisik yang khas dan konstan terhadap situasi buruk yang dikenakan pada tikus. Pada tikus yang terkena stres konstan, ia mengamati pembesaran kelenjar adrenal, ulkus gastrointestinal, dan pemborosan (atrofi) sistem kekebalan tubuh (pertahanan). Dia menyebut tanggapan ini untuk menekankan adaptasi umum (penyesuaian) atau sindrom stres. Ia menemukan bahwa proses-proses ini, yang adaptif (sehat, penyesuaian yang tepat) dan normal untuk organisme dalam menangkal stres, bisa menjadi seperti penyakit. Artinya, proses adaptif, jika berlebihan, bisa merusak tubuh. Pengamatan ini, kemudian, adalah awal dari pemahaman tentang mengapa stres, benar-benar terlalu kuat, bisa berbahaya, dan mengapa stres kata telah mendapatkan nama yang buruk.